ぎっくり腰｜理学療法士による治療とリハビリ｜神戸三宮ライフロング

ぎっくり腰とは？

ぎっくり腰とは急に腰が痛くなる通称で、正式な病名ではありません。

英語ではAcute Low Back painと呼ばれる急性腰痛のことを言います。

腰が急に痛くなる

ぎっくり腰の特徴は、突然腰を襲う激痛です。

なんの前触れもなく急に強い痛みを感じるため、多くの人がその場から動けなくなってしまいます。

急性腰痛

急性腰痛とはその名の通り、急に痛くなる腰痛です。

日常生活の中で少しずつ痛くなる慢性腰痛と違い、前兆なしに痛みが発生します。

繰り返しやすい

一度ぎっくり腰になると、再発の可能性は非常に高いです。

この理由は明らかになっていませんが、腰の筋力や普段の動作に原因があるのでは？と考えられています。

ぎっくり腰の原因

ぎっくり腰は頻繁におこる怪我ですが、その原因は解明されていません。

よく原因として考えられているのは、腰の筋肉や靭帯の損傷です。

筋肉の損傷

背骨の中でも腰の部分を腰椎と言いますが、腰椎には小さな筋肉が多く付着しています。

腰に負担のかかる姿勢によってこれらの筋肉が損傷することで、ぎっくり腰になることがあります。

靭帯の損傷

腰椎には筋肉だけでなく、靭帯もついています。

腰椎同士や椎間板に靭帯が付着することで、腰がしっかり安定するようになっています。

しかし、腰への負荷が高くなると靭帯が傷んでしまうことがあり、この痛みがぎっくり腰の原因とも言われています。

ぎっくり腰の症状

ぎっくり腰で最も特徴的な症状は激しい痛みですが、他にもいくつかの症状があります。

腰痛

ぎっくり腰になると激しい痛みを腰に感じます。

特に受傷直後は動くこともできず、その場にうずくまってしまうほどの激痛を感じる人も多いです。

痛みが出る場所は人によって様々で、腰の中央が痛くなる人もいれば、左右どちらかに痛みを感じる人もいます。

お尻と足の痛み

ぎっくり腰をすると腰だけでなく、お尻や足にまで痛みを感じることがあります。

これは放散痛と呼ばれる種類の痛みで、痛めた腰が原因で少し離れた場所にも痛みが現れるという現象です。

実際に痛みのあるお尻や足には何も問題がないことがほとんどです。

腰のこわばり

ぎっくり腰になって激痛を感じた直後から、腰がこわばって動かすことができなくなります。

これは強い痛みのせいで腰を動かすことができないこともありますが、「腰を動かすのが怖い」という理由もあります。

感覚としてはムチウチのような状態で、痛みと硬さで筋肉が動かせない状態になります。

ぎっくり腰の診断

ぎっくり腰を診断するのは非常に難しいです。

なぜならぎっくり腰は原因が解明されていないので、”こうなればぎっくり腰”という定義がないからです。

問診

ぎっくり腰を診断する際に最も重要視されるのは問診です。

腰を痛めたときの状況を聞き、「前かがみになったとき」や「重い荷物を持ったとき」という腰への急激な負荷によって腰痛が起こったと判断されたらぎっくり腰と診断されます。

逆に、腰が少しずつ痛くなったり、転倒して腰を打ったような場合はぎっくり腰ではないと考えられます。

画像診断は行われない

他の腰痛を調べるときにはレントゲンやMRI検査がよく使われますが、ぎっくり腰の診断ではほとんど使われません。

これも理由は同じで、骨や筋肉に異常が見つかったとしても、それがぎっくり腰を裏付ける原因にはならないからです。

もし画像検査が使われるような場合は、腰痛の原因が椎間板ヘルニアや分離症ではないことを確認し、ぎっくり腰と確定させるときに使用されることもあります。

ぎっくり腰の治療

ぎっくり腰になったとき、昔は安静にするのが良いと考えられていましたが、今は痛みのない範囲で動かした方がいいとされています。

無理のない範囲で動くことで腰のこわばりが早く治り、痛みも早く改善すると考えられています。

また、ぎっくり腰はほとんどの場合1週間以内に完治し、悪化することはほとんどないので日常生活を制限する必要もありません。

理学療法

ぎっくり腰の治療とリハビリには理学療法が有効と考えられています。

腰に痛みが出ないように腰の筋肉を動かすことで、早期改善が期待できます。

腰まわりの筋トレ

腰の筋肉を動かすことで、こわばっている筋肉をほぐすことができます。

筋トレといっても重い負荷をかけて行うトレーニングではなく、簡単な腹筋や自分の体重で行う軽い筋トレが効果的です。

特に腹横筋という筋肉を鍛えると背骨の安定性が上がるので、ぎっくり腰の症状改善に役立ちます。

腰のストレッチ

ぎっくり腰の激しい痛みのせいで、腰の筋肉は硬くなってしまいます。

筋肉が固まったままだと痛みやこわばりが軽減しないので、適度にストレッチをして筋肉を伸び縮みさせてあげましょう。

腰の筋トレと同じように痛みを感じるまでストレッチする必要ななく、筋肉が痛みなく気持ちよく伸びるように心がけましょう。

特にぎっくり腰のときにストレッチすべき筋肉は、脊柱起立筋、広背筋、そして腰方形筋です。

腰痛に効果的なストレッチをお探しの人はこちらの記事をご覧ください。
>>　腰痛解消に効果的！自宅で簡単ストレッチ14選！

軽度な運動

ウォーキングやジョギングなどの軽度な運動はぎっくり腰の改善に繋がります。

腰に負担のかからない範囲で身体を動かすことで体内の血流が上がり、こわばっている筋肉がほぐれやすくなります。

また、血流が上がることで痛みのある部位に酸素や栄養素が送られやすくなり、傷ついた組織の修復も促進されます。

運動をするときは、痛みが出ないように行うことがポイントです。

安静

ぎっくり腰があまりに重症で、腰が痛くて何もできないという場合は少し安静にしましょう。

痛みが落ち着いてから、腰を少しずつ動かすことで改善に向かうことができます。

ただ、安静にしているよりは身体を動かした方が治りが早いので、動ける範囲で腰を動かすことを心がけましょう。

アイシング・温める

ぎっくり腰に対してアイシングで冷やしたり、ホットパックで温めることによる効果は解明されていません。

冷やしたり温めているときは気持ちよく感じて痛みが減っているような気がしますが、一時的な効果である可能性が高いです。

湿布・痛み止め

湿布や痛み止めは一時的に痛みを和らげてくれますが、使用することをおすすめしません。

湿布や痛み止めは炎症を減らす効果がありますが、炎症は損傷した組織を治すために必要な過程です。

無理に炎症を抑えることで怪我の治りが悪くなる恐れがありますので、十分注意してください。

ぎっくり腰の予防

ぎっくり腰は再発リスクの非常に高い腰痛です。

痛みがなくなったあとも予防をしなければ、高い確率で再びぎっくり腰になってしまうでしょう。

動き方の改善

日常生活では”ぎっくり腰になりやすい動き”というものが存在します。

例えば洗顔で前屈みになる、地面にある重いものを持ち上げるといった動きです。

これらの動作を行うときに、腹筋に力が入った”腹圧が高い”という状態で動くことで、腰への負担はかなり軽減されます。

腰への負担がかかりにくい動き方を身に付けることで、ぎっくり腰を予防することができます。

運動習慣をつける

日常的に運動をすることは、ぎっくり腰の予防において大切です。

運動習慣のある人とない人では、筋肉の働き方が大きく違います。

普段から運動している人の筋肉は筋力も高く、効率的に働くことができます。

万が一腰に負担のかかる動作をするときも、筋肉が上手に働く人は腰への負荷を感じずに動くことができます。

腹筋を鍛える

腰痛には腹筋を鍛えるのが良いとよく聞きますが、鍛えるべき腹筋は腹横筋という筋肉です。

腹横筋は腹筋の中で最も深い場所にある筋肉で、背骨を支える役割があります。

この筋肉をトレーニングすることで腹圧が上昇し、ぎっくり腰になりにくい身体になります。

肥満を改善する

肥満は腰痛の大敵というのはご存知でしょうか？

体重が増えるとお腹に脂肪がつきますが、お腹が重たくなると骨盤が前に傾いてしまいます。

骨盤が傾き正常な位置にないときは、お腹に力が入りにくくなり、腹筋がうまく機能しなくなってしまいます。

このままでは腰に負担がかかるとぎっくり腰になりやすい状態なので、肥満を解消するとこがぎっくり腰をはじめとした腰痛の予防にも繋がります。

ぎっくり腰まとめ

これまでの内容を簡潔にまとめます。