Case Study 症状別事例

腰痛は日本で一番多くの人が抱える健康問題です。

このページでは神戸三宮で活動する理学療法士が、このようなお悩みを解決するための最新情報をまとめています。

腰痛は湿布やマッサージで治ることはありません。

姿勢不全や筋力低下など、身体の根本的な問題点を改善しない限り再発を繰り返してしまいます。

一時的に痛みをなくす治療ではなく、二度と痛みが出ない身体づくりで腰痛の完治を目指しましょう。

この記事を読み終えると腰痛への理解が深まり、治すためには何が大切か？ということがわかるようになります。

ぜひ正しい知識を身に付けて、1日でも早い痛みの改善に役立ててください。

腰痛のリハビリ体験談

• 腰椎
• 姿勢改善

30代女性 Cさん
『腰痛で3年間整骨院に通っているけど、全く治らない』というご相談。Cさんの腰痛は重度の猫背と反り腰からくる姿勢不全が原因と考えられたので、筋トレとストレッチによって姿勢を整えることで腰痛を改善することができました。運動療法によって姿勢と柔軟性も同時に改善したことに『自分の姿勢はずっと変えられないと思っていた』と変化を喜んでいただきました。
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• 腰椎
• 健康増進トレーニング

60代女性 Kさん
長年悩まれていた腰痛の改善と同時に、筋力をつけていつまでも元気な身体で過ごしたいという目的でご利用いただいています。腰痛は気にならなくなるほど痛みは軽減し、来店当初に比べて筋力は格段に改善。今では重りを担いだスクワットや腕立て伏せまでできるように。『1回30分の運動を週3回するだけで、こんなに身体が変わるなんて驚いた』と喜んでいただいています。運動に年齢は関係なく、地道に取り組むことで健康になれることを証明していただいています。
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• 腰椎椎間板ヘルニア

30代男性 Yさん
来店当時は腰の痛みで歩くこともままならず、病院で「今すぐ手術したほうがいい」と勧められていた。手術は最終手段にして何とか痛みを減らしたい、と相談を受け、運動療法での改善を目指す。1ヶ月ほどで痛みはほぼなくなり、友人と自転車で旅行に行けるほど回復されました。
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腰痛とは？

腰痛＝腰の痛み全般

腰痛とは”腰が痛くなること”の総称で、正式な病名ではありません。

腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などの病気から慢性的な腰痛まで、腰に痛みがあるときは全て腰痛と呼ばれます。

国民調査でも発表されていますが、腰痛は肩こりとともに日本人で最も多くの人が抱えている身体の不調です。

（厚生労働省　国民生活調査2019）

腰痛は慢性障害

腰痛は慢性障害に分類されます。

慢性障害は捻挫や肉離れなど突然怪我をしてしまう急性障害とは違い、生活習慣や姿勢不全によって身体の一部に負担がかかることで徐々に痛みが出る怪我です。

腰痛のような慢性障害は湿布やマッサージで痛みを軽減するだけでは治りません。

腰痛の原因を根本的に改善しないことには、すぐに再発してしまいます。

腰痛の種類

腰痛は大きく2種類に分けられます。

検査で原因が特定できる腰痛を特異的腰痛、検査をしても原因が特定できない腰痛を非特異的腰痛といいます。

研究によると、90%の腰痛は痛みの原因が特定できない非特異的腰痛とされています。

参考文献: Diagnosis and treatment of low back pain

腰痛が治らない人が多いのは、この非特異的腰痛が腰痛全体の90％を占めていることが原因です。

様々な検査を受けてみても、原因を特定できないので効果的な治療法を見つけるのが難しいです。

腰痛の症状

腰痛の症状には、主に”痛み”と”しびれ”の2つがあります。

中でも痛みの種類は腰痛の状態によって様々です。

腰痛の痛み

腰痛の痛みかたは、腰の状態によって個人差が大きく出ます。

鈍痛

腰痛で最も多くみられるのは重だるい鈍痛です。 数ヶ月続くような慢性腰痛に多い痛みです。

鋭い痛み

針で刺されたような鋭い痛みを腰に感じる人もいます。

ぎっくり腰などの急性腰痛によく見られます。

足の痛み

腰痛が悪化すると、お尻や足に痛みを感じることがあります。

腰の神経が影響を受けている可能性が考えられます。

痛みの出る動き・姿勢

痛みの種類だけでなく、痛みの出かたも様々です。

•  前屈・後屈
•  側屈
•  回旋
•  立位
•  座位
•  歩行

腰から足のしびれ

腰痛の原因は腰椎という背骨の腰部分にあることがほとんどです。

腰痛の周りには多くの神経が通っているので、腰回りの神経が圧迫されると腰から足にかけてしびれが出ることがあります。

腰痛で足がしびれる原因に関して詳しく知りたい方はこちらの記事をご覧ください。
>> 足のしびれる原因は腰痛？腰が痛い人は神経症状に注意！

このような腰痛の症状は医者に相談

腰痛は多くの人が抱える悩みですが、正しく治療しなければ重症化する危険があります。

このような症状が出たときは自分だけで解決しようとせずに、医療機関に相談しましょう。

また、以下の症状が見られたときは、腰痛以外の病気である可能性もあるので特に注意が必要です。

腰痛の原因

腰痛の原因は、大きく分けて”身体的な要因”と”個人的な要因”に区別することができます。

腰痛の身体的な原因

筋肉や靭帯の損傷

腰周りの筋肉や靭帯が傷つくことで、腰痛になることがあります。

腰への直接的な打撲だけでなく、デスクワークで腰に長時間負担をかけ続けることも、腰の軟部組織を損傷する原因になります。

椎間板の障害

スポーツや加齢によって椎間板が損傷することも、腰痛の原因になります。

椎間板の中心には髄核という部分がありますが、椎間板が傷つくとこの髄核が飛び出し、周囲の靭帯や神経を圧迫して腰痛を引き起こしてしまいます。

脊柱管狭窄症

脊柱管狭窄症は椎間板や腰椎の変形によって背骨を通る神経を圧迫する病気です。

腰を後ろに反ると痛みを感じ、長い距離を歩けなくなる間歇性跛行（かんけつせいはこう）という症状が特徴です。

関節症

加齢によって椎間板の水分が少なくなると、椎間板が狭くなり骨同士がぶつかりやすくなります。

骨同士が繰り返し当たり続けると、骨自体が痛み、関節症となって腰に痛みを感じるようになります。

骨粗鬆症

骨粗鬆症になると骨が弱くなり、少しの衝撃で骨折したり骨が変形してしまいます。

骨の形が変わると周辺の神経や筋肉を圧迫してしまい、腰痛を感じるようになってしまいます。

腰椎分離症・すべり症

腰椎分離症は腰椎の一部が部分的に骨折する怪我です。

分離症が悪化すると、すべり症となり腰痛も悪化してしまいます。

坐骨神経痛

腰から足にかけて坐骨神経という大きな神経が通っていますが、筋肉の緊張などが原因でこの坐骨神経が圧迫されることがあります。

坐骨神経が圧迫されると腰や臀部にも痛みが出ることがあり、これが坐骨神経痛と呼ばれ、腰痛の原因となります。

 

腰痛の原因となる6つの主な病気を解説した記事も参考ください。。
>> 【セルフチェック】ほぼ全ての腰痛はこの6種類！

腰痛の個人的な要因

身体的な原因とは別に、”腰痛になりやすい人”にはいくつかの要因があります。

デスクワーク

デスクワーク中心の人は腰痛になりやすいです。

長時間椅子に座っていると腰が丸まりやすく、椎間板ヘルニアや腰の筋肉が緊張する原因となります。

高齢者

高齢者は若者に比べて腰痛になる可能性が高いです。

加齢とともに椎間板が小さくなり、腰椎の関節症や骨粗鬆症のリスクも増加します。

運動不足

日常的に運動習慣がない人も腰痛になりやすいです。

運動や筋トレをしなければ腰回りの筋肉は硬くなり、背骨を支える腹筋は衰えてしまいます。

肥満

標準体重より重い人も腰痛になる可能性が高いです。

体重が増えるとお腹に肉がつき、脂肪の重さで骨盤が前傾してしまいます。 常に前傾姿勢でいると、脊柱管狭窄症や腰椎分離症の原因になってしまいます。

重いものを頻繁に持ち上げる

体力系の仕事をしていて、仕事中に重いものを持ち上げなければいけない人も腰痛になりやすいです。

地面から荷物を持ち上げる瞬間は、腰に強い負担がかかるのでぎっくり腰の原因になってしまいます。

喫煙者

タバコを吸っている人は腰痛になりやすいと言われています。

喫煙は特に椎間板へ悪影響を及ぼすので、椎間板ヘルニアなどの怪我につながりやすいです。

腰痛の検査方法

腰痛を診断するときは問診や触診だけでなく、レントゲンやMRI検査などの画像検査も行って多角的に調べることが多いです。

これはほとんどの腰痛が原因不明なため、少しでも多く情報を集めて原因の手がかりを見つける必要があるからです。

問診・触診

問診と触診では腰痛に関する詳細な情報を確認します。

痛みの強さ、種類、場所、期間、左右差などできる限り多くの情報を集めます。

姿勢検査

立位や座位など、本人が無意識でとる姿勢が腰に負担をかけていないか確認します。

それぞれの日常生活に合わせた姿勢を検査することが大切です。

デスクワークの人はパソコン作業中の姿勢、主婦の人は家事中の姿勢など、普段の生活で腰へどのような負担がかかっているかを確認します。

歩行検査

歩行時に腰が痛くなる人は、歩きかたの確認も行います。

左右どちらかの足に荷重し過ぎていないか？ 腰に負担のかからない歩幅で歩けているか？などを検査します。

動作解析

動きで腰に痛みが出る人は、実際に痛みの出る動きを確認します。

例えば腰を後ろに反ると痛みが出る人は、腰の上下にある胸椎と股関節が正しく使えているかなどを見ます。

神経系検査

坐骨神経など腰痛に影響を与える可能性のある神経が腰痛に関わっているかを検査します。

仰向けに寝て片足を伸ばしたまま上にあげる動作をSLR（Straight Leg Raise）と言いますが、この動作で痛みが出る場合は坐骨神経への影響が疑われます。

レントゲン・CT検査

レントゲンとCT検査では骨の状態を確認することができます。

骨の変形や腰椎の疲労骨折を発見するために使われます。

レントゲン

CT

MRI検査

MRI検査ではレントゲンやCTでは映らない筋肉や靭帯を見ることができます。

椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症を見つけることができます。

MRI

腰痛の治療

腰痛の治療で最も大切なことは、”自分の腰痛にあった治療を行う”ということです。

腰痛は人それぞれ痛みの場所や痛みを感じる動きが異なります。

ですので、「この治療をすれば腰痛は治ります！」という改善方法は存在しません。

自分の腰痛に合わせた正しい治療方法を見つけることが腰痛改善への第一歩です。

腰痛改善には以下のような治療が行われています。

習慣的な運動

定期的に身体を動かすことで、腰の張りが取れて腰痛が改善する人は多いです。

筋肉を動かすことで筋の柔軟性が向上し、腰のこり解消が期待できます。

痛みのない軽い運動から段階的に取り組みましょう。

理学療法

腰痛に対して理学療法は非常に効果的な治療方法です。

理学療法士は身体の正しい動かし方や、腰に負担のかからない姿勢を学ぶことができます。

自分の身体に合わせたリハビリを処方してもらい、効率的に腰痛を改善することができます。

ストレッチ

腰や股関節のストレッチも腰痛改善に有効な運動です。

デスクワークなど、長時間同じ姿勢で過ごすことが腰痛の原因となっている人には特に効果的です。

ストレッチで筋肉を伸ばすことで、固まってしまった筋肉の柔軟性を取り戻し、張りを解消させることができます。

腰痛に効果的なストレッチはこちらの記事で紹介しています。
>> 腰痛解消に効果的！自宅で簡単ストレッチ14選！

筋トレ

腰痛には腹筋を鍛えるのが効果的、と聞いたことがあるかもしれません。

症状にもよりますが、腰痛改善でよく取り入れらるのは”腹横筋”の筋トレです。

腹横筋は腹筋の中で最も深い位置にあり、背骨を支えるベルトのような役割があります。

腹横筋を鍛えることで背骨が安定し、腰への負担を軽減することが期待されます。

姿勢の改善

猫背や反り腰のように普段から腰に負担がかかる姿勢をしているときは、姿勢を改善しない限り腰痛を治すことは難しいでしょう。

腰の痛みを治療しても姿勢不全を治さないと、腰痛が再発してしまう確率は非常に高いです。

腰回りの弱い筋肉を鍛え、硬くなった筋肉をストレッチすることで、腰に負担のかからない姿勢を目指しましょう。

腰痛の理解向上

腰痛患者自身が腰痛に対する理解を深めることは非常に有効な腰痛治療です。

自分の腰痛はどうすれば痛みが増えて、どの姿勢だと痛みが減るのか？ということを理解することで、日常生活で腰痛を感じる瞬間を減らすことができます。

また、腰に負担のかかりにくい動き方を習得することで、腰痛の悪化も防ぐことが可能になります。

手術

椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などいくつかの腰痛は、症状が悪化すると手術も治療の選択肢に入ってきます。

運動やストレッチで腰痛が改善せずに、日常生活にも影響が出ている人は手術も考えなくてはいけません。

しかし、手術はあくまで最終手段と考えるようにして、他の治療法で腰痛改善を目指すことが重要です。

腰痛の再発予防

腰痛はなかなか完治させることができずに、再発を繰り返す人が多い怪我です。

痛みが改善したあとも、再発予防に取り組むことで痛みのない生活を続けることができます。

運動を習慣化する

腰が痛い時だけ運動するのではなく、普段から運動習慣を持つことで腰痛の再発を防いでくれます。

習慣的に運動をすることで、筋力の低下や筋肉の拘縮を予防することができ、腰痛になりにくい身体を維持することができます。

筋力強化

腰や股関節の筋力を強化することで、腰回りの安定性が向上し、腰痛を予防することができます。

体幹と呼ばれるお腹や腰の筋力が不十分だと、身体の安定性が低下し腰への負担も増加してしまいます。

身体の中心にある腰をしっかりと支えることのできる筋力をつけましょう。

筋柔軟性向上

長時間同じ姿勢を取り続けていると、筋肉は伸び縮みすることができずに固まってしまいます。

硬くなった筋肉は次第に緊張し、張って腰痛を引き起こす原因となります。

普段から腰回りのストレッチを行うことで、筋肉の緊張を防ぎ柔らかい筋肉を維持することができます。

適切な体重コントロール

先に解説しましたが、肥満は腰痛になる原因の一つです。

日常的に体重を適切に管理して肥満を防止することができると、腰痛の予防にもつながります。

姿勢・動き方の改善

腰痛が改善したあとも、猫背や反り腰のままでは腰痛が再発するリスクが高いです。

筋トレやストレッチだけでは中々姿勢の改善が難しい場合は、パソコンのモニター位置の調整や、椅子やソファーの高さを調節するなど日常生活の中から正しい姿勢をとれる工夫をしましょう。

腰痛まとめ

腰痛とは腰が痛くなる状態の総称で、ほとんどが慢性障害です。

神戸三宮で腰痛の治療をお探しなら

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トレーナー紹介

根本治療が前提の治療方針

治療で痛みを改善するのは当然ですが、痛みの根本的な原因を治療することが大切です。身体の痛みは、どこか別の部位が原因で発生することがほとんどです。

例えば腰痛の場合は、姿勢不全や筋力不足によって腰への負担が増えることが主な発症原因です。痛みを治療しても、痛みの元となる原因を取り除かないことには怪我が再発してしまいます。

Lifelongの治療方針は痛みの改善だけでなく、怪我の原因を根本から改善することです。痛みが出るたびに治療を受けるのではなく、痛くなる原因を完治させて痛みが再発しない身体を目指しましょう。

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Lifelongでは欧米で使用されている最先端治療を行なっています。海外の医学論文によって効果が実証された治療を行うことで、正しく効果的に怪我を治すことができます。

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お客様の腰痛改善例

神戸市中央区 30代女性

神戸市中央区 20代女性

神戸市中央区 50代女性

※　治療効果には個人差があります。

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